严格意义上病毒性肝炎仅仅指嗜肝病毒感染导致的肝脏损伤,比如甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝。在急性感染时,多数患者症状比较明显突出,有一过性发热、全身乏力、疲劳、腹胀、消化不良、食欲减退、厌油腻,闻到炒菜味会恶心甚至呕吐。如果有黄疸,患者可能还会出现皮肤瘙痒,尿黄,尿的颜色可以像浓茶样甚至咖啡样。
对于慢性病毒性肝炎,很少出现非常突出的临床表现。大多患者是疲乏、没精神,偶尔消化不良,甚至有腹泻。只有到了肝硬化的阶段,临床表现才非常突出。
还有一种情况是EB病毒、巨细胞病毒等非嗜肝病毒所导致的肝脏损伤。这种类型病毒感染导致的肝脏炎症往往会出现全身的其他表现,比如发热、淋巴结大、肝脾肿大、咽峡炎等,做血清学、病原学的检测可帮助找到病原或病因。
病毒性肝炎分为几类
病毒性肝炎在临床上主要是分为五类,是甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎。
主要是这五类叫病毒性肝炎,实际上在临床上还有一部分它不能被定义为病毒性肝炎,但也是和病毒感染是直接相关的。比如常见呼吸道病毒有时,患者初期表现的是一个感冒一样的症状,咳嗽、发烧,但过一段时间,一周左右的时间,然后患者逐渐出现乏力、恶心、纳差、消化道的症状,这个时候一检查发现肝功能出现异常,血清转氨酶的升高,导致出现肝功能损害问题。
这种管它叫嗜肝病毒感染,但不能被命名为病毒性肝炎。在临床上正确的定义是病毒性肝炎未分型这么一个表现。还有一些像消化道的病毒感染,比如患者表现的是腹泻的症状,然后出现了肝功能损伤,所以这种一些消化道病毒感染也有可能会引起肝功能损伤问题。但这些不能被定义为病毒性肝炎。
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